Hinweise zum Leistungsverzeichnis

Die angegebenen Referenzbereiche sind ggf. von der verwendeten Untersuchungsmethode abhängig und können daher nur zur Orientierung dienen. Die Angaben zu klinischen Indikationen, Beurteilungen und Bemerkungen beziehen sich auf wichtige Informationen zur jeweiligen Laboruntersuchung und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Bei weitergehenden Fragen wenden Sie sich bitte an uns.

Meßunsicherheiten zu den einzelnen Paramtern können im Labor erfragt werden.

(N), (U), (W) = Die im Leistungsverzeichnis mit W (Weiterleitung) gekennzeichneten Untersuchungen werden von Laboratorien des Laborverbundes für Medizinische Diagnostik, die mit U (Unterauftrag) gekennzeichneten Untersuchungen werden von anderen Laboratorien durchgeführt und gegebenenfalls auch abgerechnet. Mit N werden alle Leistungen gekennzeichnet, die noch nicht akkreditiert sind.

DAkkS:D-ML-18582-01-00 afgis-Qualitätslogo mit Ablauf 2016/11: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über MVZ Gemeinschaftslabor Suhl und sein/ihr Internet-Angebot: www.labor-suhl.de
Logo Labor Publisher

Indikation  Addison, M.

Bronzehautkrankheit; primäre Nebenniereninsuffizienz 
Stand vom 19.11.2005
Bezeichnung Addison, M.
Synonyme Bronzehautkrankheit; primäre Nebenniereninsuffizienz
ICD-10-Code E27.1 Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz
Beschreibung der Indikation Ätiologische Abklärung: Nebennieren-Autoantikörper (70 % bei idiop. Formen, seltener bei sek. Formen), Schilddrüsen-Autoantikörper, TRH-Test, Tbc- und Tumor-Diagnostik, ACE

Ausschluß eines Schmidt-Syndroms: Autoimmunadrenalitis (Nebennieren-Antikörper), Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hypogonadismus, A. Perniciosa
Parameter Stufe 1 Such-/Ausschlußdigagnostik: Morgens um 8.00 Uhr Cortisol
Die Bestimmung von Aldosteron und Renin ist zu empfehlen.
Parameter Stufe 2 Bestätigungstests: Neben Cortisol zusätzlich ACTH morgens im Plasma messen. ACTH-Belastungstest.
Parameter Stufe 3 DD: Zwischen primärer, sekundärer und tertiärer NNR-Insuffizienz: Insulinhypoglykämie- und CRH-Test.
Bemerkungen Primäre NNR-Insuffizienz = Morbus Addison:
o Autoimmunprozeß (~ 80%), bei einigen Patienten im Rahmen eines autoimmunen polyglandulären Syndroms (APS) mit Ausfall mehrerer endokriner Organe:
· APS Typ I: Manifestation im Kindesalter
· APS Typ II: Manifestation im Erwachsenenalter
- Schmidt-Syndrom: Hashimoto-Thyreoiditis + Morbus Addison,
- Carpenter-Syndrom: zusätzlich Diabetes mellitus
o Tuberkulose (10-20%)
o seltener Metastasen, Infarzierung, Amyloidose, Sarkoidose u. a.
--> Insgesamt seltene Erkrankung (Inzidenz ca. 0,5/100 000 Einwohner/Jahr).
Sekundäre NNR-Insuffizienz:
o im Rahmen einer Hypophysenvorderlappen- oder Hypothalamus-Insuffizienz
o nach abruptem Absetzen einer Glukokortikoid-Langzeittherapie.
Querverweise s.a. Stufenplan zur Differentialdiagnostik Hypocortisolismus (M.Addison)